5月的一个夜晚,蒙自市人民医院神经内科接收了一位54岁的女性患者。当时,她无法言语,双眼凝视,右侧肢体完全瘫痪……这些都是大脑中动脉闭塞的典型症状。

大脑中动脉作为大脑的主要供血动脉,掌控着语言中枢、运动中枢等关键功能。一旦闭塞,大量脑组织就会因缺血而坏死,患者非死即瘫,用科室医生的话讲,这如同一场“命悬一线”的战斗。

患者被紧急送进介入室。神经内科主任陈俊一边安排手术,一边与家属沟通。家属签署知情同意书后,20:26股动脉穿刺成功,导管到位,造影显示:左侧大脑中动脉完全闭塞,没有任何正向血流。陈俊屏气凝神,操控抽吸导管,一点点靠近血栓。21:37,一枚约2.5×5毫米的血栓成功取出,造影再次显示——血流重新通过,血管再通达到Ⅲ级。随后,患者慢慢能对答,右侧肢体也有了动作。

从进入导管室到手术结束,仅仅用了一个多小时。陈俊走出手术室,对守候在门外的家属说出四个字:“手术顺利。”这对陈俊来说,是职业生涯中再平常不过的一天。二十多年来,像这样的生死救援,连他自己都记不清次数了。

在红河州,很多患者叫他“管道疏通工”

扎根边疆 从“微创穿刺”起步

2000年,陈俊从医学院毕业后,回到当时医疗资源极度匮乏的蒙自县人民医院。那时,神经内科的诊疗手段非常有限,许多急性脑梗、脑出血患者,要么被迫长途转院,要么无奈放弃治疗。陈俊看在眼里,急在心头。2004年,他率先在院内开展急性脑梗死静脉溶栓治疗,2005年,又成功开展微创颅内血肿清除术。

同年,一位山区壮年男子在家中昏迷,被送到医院时双侧瞳孔已不等大,CT显示颅内大量出血、脑疝形成。因家庭经济困难,家属一度打算放弃治疗。陈俊拦住他们说:“有一种花费少、创伤小的办法,试试看。”

在局麻下,他用精细微创穿刺针,在患者颅骨上精准钻开小孔,顺利引流血肿。手术结束后,他整夜守在病床边,每隔一小时就用自创手法向引流管注药,逐步溶解残余血肿。天亮时,患者瞳孔恢复正常大小。三天后,这位患者竟自己走着出院了。

家属拉着陈俊的手,激动得说不出话,只是不停地流泪。

把“不可能”变成“常规”

陈俊并不满足于解决当下难题,他深知,要让边疆百姓享受与大城市相同的医疗服务,就必须掌握更高端技术。

2011年,他开始涉足神经介入领域。2019年,成功开展急性脑梗死机械取栓术。这项技术难度大、风险高,却是治疗急性脑梗死的“终极手段”。

2023年初夏的一个傍晚,陈俊正在家中吃晚饭,科室电话突然响起:一名基底动脉闭塞患者陷入昏迷,病情危急。他放下碗筷,一路小跑赶到医院。手术中,患者意识障碍逐渐加重,开始出现鼾声呼吸——这是呼吸中枢受损的危险信号,陈俊加快操作,终于在患者呼吸停止前取出血栓。就在包扎穿刺点时,患者开口说话了。

如今,动脉瘤栓塞术、颅内外血管球囊扩张术、支架植入术……这些曾经只有省级大医院才能开展的手术,已成为蒙自市人民医院神经内科的常规项目。陈俊带领科室建成红河州一流的神经重症监护室,2017年科室获批云南省省级临床重点专科,2019年医院卒中中心以优异成绩通过验收。

守住一人安康 护住阖家圆满

陈俊把自己的手机号留给每一位患者,并24小时开机。偏远山区的患者来看病,他会用通俗易懂的语言解释病情,帮他们算经济账,优化治疗方案。他常说:“患者带着信任来,我们必须以真心相待。”

至今,他已完成微创颅内血肿清除术1000余例,累计加班2000余小时。采访时记者问他累不累,他笑着说:“看到患者醒过来,一切都值了。”

在红河州,很多患者称他为“管道疏通工”——这个看似有些滑稽的绰号,实则是对他最大的褒奖。他疏通的不只是闭塞的血管,更是一个个家庭的希望。

目睹过太多因中风致使整个家庭陷入重压与困顿的现实,这让他格外揪心。而他和团队一直努力做的,就是用自己的技术和坚守,让这样的悲剧少一些,再少一些。

责任编辑:赵进波