近年来,随着低剂量CT在健康体检及肺癌筛查中的普及,以磨玻璃结节样结节为主的早期微小肺癌检出率越来越多,对于以磨玻璃样结节为主的早期微小肺癌的治疗方式首选手术切除。而红河州肿瘤医院(红河州第三人民医院)胸外科开展精准肺段切除术,让早期肺癌手术更微创。据悉,在云南省DRGs权威公示中,2021年以来,该院胸外科开展的肺癌手术例数,已经位居云南省第4名。

自1991年以来,肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术为肺癌手术治疗的金标准,但近年,根据日本多中心回顾性大型RCT研究显示:肺段切除治疗早期微小肺癌的疗效与肺叶切除术类似,复发率和5年生存率无统计学差异,肺段切除术的优势在于可最大限度切除切除肿瘤,遵循肿瘤学原则的同时切除更少的肺组织,从而最大限度保留患者的肺功能,可明显减少术后并发症,从而减少住院时间,降低住院费用。

由于肺内支气管、动静脉等肺段解剖结构错综复杂,具有明显的个体差异,如术中对肺段解剖结构判断不准,容易误断解剖结构,导致误切更多肺组织,增加患者术后并发症和死亡风险,因此,要达到胸腔镜下完全解剖性肺段切除手术难度较大。

而随着计算机技术及其与医疗技术结合的飞速发展,肺三维重建引导下胸腔镜肺段切除术得到了广大胸外科医生的认可。术前肺三维CT支气管血管重建技术可以显示肺段的解剖结构及肺段支气管、血管的变异,明确肺结节的肺段归属,术前进行模拟肺段切除,规划手术方案,为精准的肺段切除术提供有力的技术支持。

红河州肿瘤医院开展精准肺段切除术  让早期肺癌手术更微创

近年来,红河州肿瘤医院(红河州第三人民医院)胸外科,在邓修平主任的带领下,将肺三维重建技术与胸腔镜下肺段切除术结合,已成功为大量患者实施肺三维重建引导下胸腔镜肺段切除术,在精准切除病灶的同时,也为患者最大程度地保留健康的肺组织,减少术后引流液量及带管时间,减少并发症,减少住院时间,恢复更快,对肺功能影响更小,提高患者生活质量。除了术中胸腔镜、肺三维重建导航等技术联合给患者提供更微创、更精准的靶段切除之外,红河州第三人民医院肺癌MDT专家组,在术前为肺结节患者进行多学科联合会诊,给患者提供更优的诊疗方案。术后优化快速康复流程,让患者更舒适、更快、更顺利地恢复出院。

红河州肿瘤医院开展精准肺段切除术  让早期肺癌手术更微创

红河州肿瘤医院开展精准肺段切除术  让早期肺癌手术更微创

(郑微)

责任编辑:魏真