本网讯 近日，开远市人民医院心脏·血管外科成功为一名患者实施“体外循环下巨大房间隔缺损修补术+三尖瓣成形术”，目前患者康复状况良好。这是该院自主完成的首例心脏外科手术，标志着医院在心血管疾病诊疗领域取得了重大突破，自主心脏外科手术能力实现了从无到有的跨越。
心脏外科手术现场。
据了解，该患者患有先天性巨大房间隔缺损累及下腔静脉，同时合并三尖瓣重度关闭不全、重度肺动脉高压，右心房及右心室已出现明显扩大，心前区可闻及显著杂音且伴有震颤。近一年来，患者频繁感到乏力，运动耐量大幅下降，日常工作与生活受到严重影响。
入院后，心脏·血管外科团队迅速完善术前评估，组织多学科专家开展联合会诊，围绕手术风险与关键环节制定详细方案。术中，团队谨慎建立体外循环，阻断心脏血流后精确修剪缺损边缘，采用人工补片完成房间隔缺损修补，同期施行三尖瓣成形修复，恢复瓣膜正常功能。整台手术历时3个小时，操作精细，过程平稳。
该院心脏·血管外科主任周建波表示：“手术的最大难点在于患者房间隔缺损巨大且累及下腔静脉，同时合并三尖瓣重度关闭不全。我们不仅要修补房间隔和下腔静脉的缺损，还要完成三尖瓣成形。”
术后复查显示，患者房间隔无分流，三尖瓣无反流，肺动脉压力及心脏射血分数均恢复正常。目前患者不适症状基本消失，已从重症监护室转入普通病房，各项指标稳定向好。据悉，此前开远市人民医院已在外院专家的协助下开展过一例心脏手术，此次独立完成高难度复杂手术，充分体现了医院多学科协作的综合实力和技术水平的实质性提升。
科普小知识
▶房间隔缺损指心脏左右心房之间的间隔未能完全闭合，遗留了一个“洞”。巨大房间隔缺损会导致左心房压力高于右心房，大量含氧血会漏入右心房，加重右心及肺部负荷，使患者出现乏力、多汗、气促等症状，易反复引发肺部感染。若未及时治疗，长期肺血管高压可能引发艾森曼格综合征，丧失手术机会，因此即使症状不明显，也需尽早封闭缺损。
▶体外循环手术借助“人工心肺机”，在心脏停跳时替代心肺功能：将静脉血引流至机器，经“人工肺”（氧合器）排出二氧化碳并注入氧气，再由“人工心”（血泵）将富含氧的血液泵回动脉，输送到全身，为医生创造静止、无血的手术视野。
