三伏天是大自然阳气最强、阴气最弱的时候，人的皮肤毛孔张开、体内新陈代谢比较旺盛，此时敷以三伏贴既利于药物的快速渗透和进入，躲在体内的寒邪、痰湿，也就是病根，最易被赶出来。为此，红河州第三人民医院国医馆进入七月后，开设利用“冬病夏治”原理，推出三伏贴服务，借助夏季炎热的气候环境在夏天治疗冬天好发的疾病，以预防和减少病症在冬季发作，而达到防病养生的效果。
那么，什么是冬病夏治？什么是三伏贴？哪些人适合三伏贴治疗？如何接受这一治疗？带着这些问题，笔者访谈了红河州第三人民医院中医康复医学科主任双文武。
笔者：哪些病算“冬病”？有什么特点？
双文武：中医认为，冬病主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，常见的如反复感冒、慢性阻塞性肺病、哮喘、鼻炎、关节炎等。这些疾病呈明显的季节性，秋冬季加重，夏季有所减轻。冬病有两大特点：=一是患者为平素阳虚体质的人，多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。二是疾病症状遇寒加重，如80%的哮喘患者都属于阳虚体质，入冬以后，咳嗽、喘憋的程度都明显增加。
笔者：为什么冬病要夏治？
双文武：因为冬病患者本身体质就偏于虚寒，再加上冬天的外界环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无解冻的可能，所以在冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服，是很困难的。然而在盛夏之际，外界是暑热骄阳，体内也是心火正盛，这时积寒躲在后背的膀胱经以及各关节处，最易被赶出来。但若是阳气衰弱，体内没有推动之力，就会错过排寒的大好时机。再加上有很多人体质本来就阳气不足，夏天再痛饮消暑的饮料，如冰镇啤酒、凉茶等，然后整日在有空调的房间里工作，那真是陈寒未祛，又添新寒。要记住，寒气是会沉积的，且身体被寒气侵袭的地方，必气血瘀阻，这叫做“寒凝血滞”。若寒气停留在关节，就会产生疼痛；停留在脏腑，就易产生寒凝；停留在经络，就会使经络堵塞，气血运行不畅，就会出现四肢不温、手脚发麻等症状。以倘若不在夏日祛除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。
笔者：哪些人可以贴三伏贴？
双文武：三伏贴只适用于阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下类的疾病。主要包含以下几类：一是呼吸系统疾病：易感冒者、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢阻肺等。二是消化系统疾病：虚寒性胃痛、慢性胃肠炎、腹泻、消化不良、厌食等。三是骨关节疾病：颈椎病、肩周炎、腰痛、腰椎病、风湿病、类风湿关节炎、退行性骨关节病变等。四是妇产科疾病：月经不调、痛经、产后头痛、坐月伤风等属寒证者。五是小儿疾病：体虚易感、哮喘、支气管炎、消化不良、厌食等。六、免疫功能低下，阳虚体质，气虚体质常见四肢寒凉怕冷、易生冻疮等人群。
笔者：哪些人不可以贴三伏贴？
双文武：一切属于热性的疾病都不适合用“三伏贴”疗法。因为三伏贴疗法选择的中药都属辛温大热的，热天用热药，无异于“火上浇油”。例如：肺炎、咳喘伴有吐黄痰、咯血、发烧的患者，肺结核活动期伴有咯血的人；从中医角度说，患有这些疾病的人，体内都存着不少的“火气”，如果再用热性的药物，会使阳更盛，阴更虚，不仅会加重病情，而且有危及生命的可能。此外，对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女及3岁以下幼儿；糖尿病患者等等，不宜三伏贴。
笔者：那么，三伏贴什么时候合适？
双文武：每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这天，头伏内无论哪天贴，效果也都可以，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。上午11点到下午1点是午时，中医认为此时人的穴位、毛孔充分张开，若刚贴完药饼，药力最容易渗透到体内，所以上午11时以前贴完药饼最佳。每10天贴1次，每次最好是连续贴3天。贴敷疗法三年同期接受治疗疗效更佳，病程长的患者可适当延长年限。
具体而言，2020年三伏天共40天，时间如下：
初伏：公历2020年7月16日(农历五月廿六)——2020年7月25日(农历六月初五)；
中伏：公历2020年7月26日(农历六月初六)——2020年8月14日(农历六月廿五)；
末伏：公历2020年8月15日(农历六月廿六)——2020年8月24日(农历七月初六)。
笔者：怎么可以接受这一治疗？
双文武：红河州第三人民医院国医馆（原云锡医院二门诊）推出三伏贴服务。需要补充说明，三伏贴虽然有效，然而，对于多种中老年慢性病，冬病夏治并不能将其完全根治，只是让这些疾病减少发作或延缓发展，因此，“三伏贴”虽能起到一定的辅助治疗的效果，但不能完全代替常规治疗，这就是建议大家在医生的指导下合理使用“三伏贴”，并注意加强对相关疾病的监测的原因。
（赵俊峰 刘剑萌）
