从2019年12月开始,红河州第三人民医院检验科微生物室开展了B族链球菌(GBS)产检项目,该项检查,可以筛查胎儿有无宫内感染,防止母亲菌血症的发生,预防胎儿早产。截至发稿,已经有20余名孕妇主动接受了该项检查。

  据红河州第三人民医院产科主任张艳介绍,有一种微生物/细菌叫B族链球菌,又叫无乳链球菌,是一种定植于妊娠妇女直肠和泌尿生殖道的细菌。GBS会使孕妇发生早产、早期破水,羊膜腔炎或产后子宫内膜炎,甚至流产、死胎等。GBS早期可导致新生儿败血症,肺炎或脑膜炎,甚至死亡,发病急进展快,常常令人措手不及,且存在严重的神经系统后遗症(脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等)。同时,该菌还可导致产妇产褥感染以及败血症。所以,要优生优育,产检时不容忽视筛查B族链球菌(GBS)。

   张艳说,GBS感染后容易传播给新生儿,新生儿会因而有脑膜炎、菌血症乃至脓毒症等风险,GBS感染的新生儿,幸存者中30%-50%有严重的神经系统后遗症,包括脑瘫,脑积水,发育障碍、智力障碍、运动障碍、听力或视力受损等。新生儿也可能在子宫内感染,尤其是破水时间越久,感染几率越高。

   红河州第三人民医院检验科主任高秀敏说,非常遗憾的是,国内这个筛查还没有大规模展开,甚至有部分产科医生还不知道这个风险、还没有意识主动去筛查。如果想将风险降到最低,在产前检查时,产科医生应开具GBS筛查的医嘱。由于多数孕妇感染GBS症状不明显或者没有症状,但无论孕妇有无感染症状,都有可能造成新生儿GBS感染,因此对所有孕妇在妊娠35-37周进行GBS筛查,才能更有效的保证新生儿出生时的安全。

   那么,哪些情况应进行GBS检查和抗生素预防性治疗,张艳主任、高秀敏主任介绍:本次妊娠有GBS菌尿;上次新生儿GBS感染史;在妊娠37周之前分娩;羊膜破裂≥18小时;分娩时体温≥38.0°℃。有数据表明,按照上述方案进行GBS筛查和预防性治疗,可以预防86%新生儿早发型GBS感染。

通讯员 陈旭  摄影报道

责任编辑:韦华