“要不是亲眼看见，我都不敢相信这么一大砣石头是从我尿泡里取出来的。”云南红河县宝华镇安庆村委会48岁的哈尼族老乡陈某，2019年4月28日在红河州第三人民医院泌尿外科成功取出一枚重达940g的膀胱结石，形状如同大洋芋，而体积为14cm×9.1cm×7.5cm，堪比鸵鸟蛋。目前，陈某恢复良好，即日可出院回家。
红河州第三人民医院泌尿外科负责人陈云介绍，膀胱结石是常见的泌尿系统结石疾病。由于尿液中的无机盐析出，形成不溶于水的固体块状物存在于膀胱中而产生。膀胱结石往往没有特别显著的症状，但会随着时间不断长大，之后结石的直径便会超出尿道直径，开始出现小腹坠痛、尿频、尿急等症状，甚至出现血尿。奇怪的是，48岁的红河哈尼族老乡陈某，一直没有出现这些症状，所以，根本不知道结石几乎占满了膀胱。直到最近，陈某感觉腰疼，到红河州第三人民医院就诊，才检查出如此巨大的膀胱结石，并且已经导致双肾重度积水。陈云医师告诉患者，必须当机立断做手术取出结石。因为，泌尿系统结石梗阻导致肾脏积水，严重的可以导致肾脏功能丧失而不得已切除肾脏。
4月28日，红河老乡陈某在红河州第三人民医院成功接受了手术，陈某介绍，他5岁时，就经历过一次“膀胱结石切开取石术”。陈某的这枚巨大膀胱结石，比媒体曾经报道的普洱市景东县人民医院取出的38岁杨女士最长12cm、重800g的膀胱结石还要大，也比公开报道的历史上可以查询到的一系列巨大膀胱结石还要大，包括：国内某47岁男性患者以“尿频、尿急、尿痛伴发热一月”入院取出的体积10cm×9cm×8cm、重量320g的膀胱结石；53岁男性患者以“反复尿频、尿急20年，加重半月”为主诉入院取出的10cm×9cm×9cm、重400g的膀胱结石；78岁男性以“下腹疼痛、尿频、排尿困难30年，加重3月”为主诉入院取出的13cm×10cm×8cm、重250g的膀胱结石等等。红河老乡陈某的膀胱结石，堪称“史上最大膀胱结石。”
陈云医师介绍，结石的成分不同，所以重量也不同，大多数是含钙结石,以草酸钙为主，此外还有含磷酸盐、尿酸盐;有单一成分结石、两种成分混合性结石、3种成分混合性结石。男性、高龄是膀胱结石患病的危险因素。而引起膀胱结石的原因有饮食不当、尿路梗阻、膀胱异物。其中，饮食不当要引起足够重视，如果平时所吃的食物中，蛋白质的量过高的话，就会导致尿液中的钙和尿酸含量升高，而尿液的pH值则会下降，从而形成结石。因此，要注意合理的饮食。其次，如果体内摄取的蔗糖较多的话，也会促进肠道对钙和草酸的吸收，从而增加尿钙的排泄。所以，平时要多吃新鲜的蔬菜和含纤维的食物。
那么，如何预防膀胱结石？医师建议是：多喝水，能够起到冲刷尿道，稀释尿液，将体内残留沉淀物排除体外的作用；少吃太咸的食物，否则会加重肾脏负担。盐和钙在体内具有协同作用，摄入过多的盐，会干扰防治肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克；少吃糖，膀胱结石患者摄入过多的糖后，尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石的形成。
通讯员 赵俊峰 摄影报道
